RESUMEN
Introduction: Pulmonary carcinoma is the most prevalent cancer in the world, followed by breast cancer. It has high mortality rates in men and women mainly due to its ability to metastasize. Metastases from lung carcinoma to the breast are extremely rare. The first case described occurred in 1965 and since then there are few cases of this condition reported in the world medical literature. Case report: A 59-year-old woman who complained of low back pain in May 2017. The investigation revealed a metastatic site in the fifth vertebra of the lumbar spine with unknown origin. Six months later, a new lesion was found in the ninth vertebra of the thoracic spine. Immunohistochemistry showed positivity for cytokeratin 7 and TTF1 markers, confirming the hypothesis of lung carcinoma as the primary site. In March 2018, the patient evolved with a symptomatic nodule in the right breast on ultrasound and with positivity for TTF1 on immunohistochemical study, confirming the metastasis of lung carcinoma to the breast. Treated for two years until March 2020, when she presented multiple brain metastases. Patient had no therapeutic success and died. Conclusion: The difficulty in diagnosing lung carcinoma metastasis to the breast stands out, surgeons, clinicians and pathologists should consider this diagnosis, although rare.
Introdução: O carcinoma pulmonar é o câncer mais prevalente no mundo, seguido pelo de mama. Apresenta altas taxas de mortalidade em homens e mulheres, principalmente em virtude da sua capacidade de metastatizar. As metástases do carcinoma de pulmão para a mama são extremamente raras. O primeiro caso descrito ocorreu em 1965 e, desde então, há poucos casos dessa condição relatados na literatura médica mundial. Relato do caso: Mulher, 59 anos, apresentou dor lombar em maio de 2017. A investigação revelou um local metastático na quinta vértebra da coluna lombar sem descobrir sua origem. Seis meses depois, uma nova lesão foi encontrada na nona vértebra da coluna torácica. A imuno-histoquímica mostrou positividade para os marcadores citoqueratina 7 e TTF1, confirmando a hipótese de carcinoma de pulmão como sítio primário. Em março de 2018, a paciente evoluiu com um nódulo sintomático na mama direita ao ultrassom e com positividade para TTF1 no estudo imuno-histoquímico, confirmando tratar-se de metástase de carcinoma de pulmão para a mama. Foi tratada por dois anos até março de 2020, quando apresentou múltiplas metástases cerebrais. A paciente não teve sucesso terapêutico e faleceu. Conclusão: Ressalta-se a dificuldade no diagnóstico de metástase de carcinoma de pulmão para a mama e alertar clínicos, cirurgiões e patologistas para que considerem esse diagnóstico, embora raro.
Introducción: Carcinoma de pulmón es el cáncer más prevalente del mundo, seguido del cáncer de mama. Presenta elevadas tasas de mortalidad en hombres y mujeres, debido principalmente a su capacidad de metástasis. Las metástasis del carcinoma de pulmón hacia la mama son extremadamente raras. El primer caso descrito fue en 1965 y, desde entonces, existen pocos casos de esta afección en la literatura médica de todo el mundo. Informe del caso: Mujer, 59 años, comenzó a experimentar dolor lumbar en mayo de 2017. La investigación reveló un foco metastásico en la quinta vértebra de la columna lumbar sin descubrir su origen. Seis meses después, se encontró una nueva lesión en la novena vértebra de la columna torácica. Inmunohistoquímica mostró positividad para los marcadores citoqueratina 7 y TTF1, confirmando la hipótesis de carcinoma de pulmón como localización primaria. En marzo de 2018, la paciente evolucionó con un nódulo sintomático en la mama derecha en la ecografía y con positividad para TTF1 en el estudio inmunohistoquímico, confirmando que se trataba de una metástasis de carcinoma pulmonar a la mama. Tratada durante dos años hasta marzo de 2020, cuando presentó múltiples metástasis cerebrales. La paciente no tuvo éxito terapéutico y falleció. Conclusión: Destacan la dificultad en el diagnóstico de metástasis de carcinoma pulmonar a la mama y alertar clínicos, cirujanos y patólogos para que consideren este diagnóstico, aunque poco frecuente.